当前位置:太阳集团娱乐所有网站 > 疾病 > 瘙痒可开始即为全身性或最初局限于一处,致血

瘙痒可开始即为全身性或最初局限于一处,致血

文章作者:疾病 上传时间:2019-10-25

肌肤瘙痒症属中医学“风瘙痒、痒风”范畴,为一种无明显原发性皮肤损害而以瘙痒为主要症状的皮肤感觉异常的皮肤病。该病由于病因复杂,病情顽固,治疗比较棘手,现代医学抗组织胺类药治疗往往只能收到一时之效,且副作用大,依赖性强,易反复。笔者根据中医理论自拟“蛇蚕汤”,治肌肤瘙痒症常收佳效。

[FS:CONTENT_START]

组方:白鲜皮15g,刺蒺藜15g,僵蚕15g,地肤子15g,白芍15g,当归12g,牡丹皮15g,蛇床子15g,生甘草12g。肌肤起疹发红者加赤芍15g,紫草15g;阴肿、阴痒者加小茴香10g,杜仲15g;皮肤呈苔藓样变性,加浙贝15g,皂刺15g,每日一剂,分3次服用,15日为一疗程,一般1~3个疗程。

皮肤瘙痒症是指仅有皮肤瘙痒而无原发皮损的皮肤病。本病病因复杂,如某些慢性病、工作环境、气候变化及饮食等可引起。老年性瘙痒病多由于皮脂分泌减少、皮肤干燥而引起。

肌肤瘙痒症多由禀赋不耐,血热内蕴,加之外感之邪侵袭,致血热生风而致病,或久病体弱,气血双亏,肌肤生养,血虚生风,风邪乘虚外袭,外风引动内风而致痒;或过食辛辣、膏粱厚味之品,损伤脾胃,湿热内生,化热生风而发病,在临床上阴阳参错,湿热夹杂,虚实交互。笔者自拟白鲜皮汤以白鲜皮、地肤子、蛇床子清热燥湿,当归、白芍养血活血,取“治风先治血,血行风自灭”之意,刺蒺藜、丹皮清热养阴、柔肝熄风,加用僵蚕、虫类药增强熄风止痒作用,诸药合用,共奏清热燥湿、养血活血、熄风止痒之功效。

瘙痒可开始即为全身性或最初局限于一处,继而扩展至全身,亦可呈痒无定处的游走形式。瘙痒常为阵发性,尤以夜间为重。痒的时间久暂和程度轻重不一。饮用酒类、浓茶、吃海鲜食物、情绪刺激、衣服摩擦,甚至某些暗示均可使瘙痒发作或加重。由于经常搔抓,患处皮肤抓痕、表皮剥脱、血痂及色素沉着等常见,老年人因皮肤腺体功能减退、皮肤萎缩、干燥、粗糙,易泛发全身性瘙痒,称为老年瘙痒症。与季节关系明显者,如每逢冬季或夏季即泛发全身瘙痒,春暖或秋凉自愈的均称为季节性瘙痒症。

对本病西医主要采用全身治疗、局部治疗和物理疗法等措施。

中医认为其外因于风邪,或昆虫叮咬,接触异物;内因由于血虚、血燥、血热或血瘀等。治疗时以内外结合疗效较好。下述诸方,可供临床参考选用。

1.消风止痒汤

白鲜皮15g,白蒺藜、土茯苓、地肤子、金银花各12g,白芷、生地、黄柏各10g,牡丹皮9g,紫草、蝉蜕、甘草各6g。心烦盛者加炒栀子9g;血虚者加当归9g,鸡血藤12g;纳差者加神曲10g。小儿用量酌减。

每日1剂,水煎取汁分次温服。同时配合复方百部外洗(擦)方(百部、蛇床子、刺蒺藜各20g,冰片6g(另包后下);用水1000m1分2次煎煮,取药液外洗患处),每日2次;或将上方的1/3量,用75%酒精250ml浸泡2天,取液擦患处,每日3次。

本方有驱风除湿,清热解毒,凉血养血,活血散瘀之功。有报道运用其治疗皮肤瘙痒症60例,结果痊愈53例,好转3例,无效4例。内服药用药最少2剂,最多6剂,平均为4剂;外用药最少l剂,最多4剂,平均为2.5剂。

2.桃红四物汤

当归、熟地、白鲜皮、白蒺藜各15g,川芎8g,赤芍、地肤子各12g,红花5g,桃仁10g,何首乌30g。湿热重者加大黄、金银花、土茯苓;寒重者加肉桂、附片;风盛者加蜈蚣;阴虚者加玄参、麦冬;阳虚者加巴戟天、仙茅。每日1剂,水煎取汁,分次温服,10剂为1疗程。

本方出自《医宗金鉴》,有活血行血,疏风止痒之功。有报道运用其治疗皮肤瘙痒症92例,结果痊愈53例,好转33例,无效6例,总有效率为93.5%。

3.养血润燥汤

黄芪、熟地、生地各30g,当归、麦冬、防风、荆芥、蝉衣、秦艽各10g,制首乌、玄参各15g,炙甘草3g。顽固剧痒者加全蝎6g,蜈蚣3g;四肢痒加威灵仙太阳集团娱乐2网址2138,10g;下肢痒加川牛膝15g;夜间痒甚加制鳖甲15g;外阴痒加蛇床子30g;气虚加党参15g;失眠加煅龙齿30g;纳食差加焦山楂30g;大便秘结加郁李仁30g。每日1剂,水煎取汁分次温服。

本方有益气活血,润燥止痒之功。有报道运用其治疗老年性皮肤瘙痒症31例,一般服药3~5剂开始见效,瘙痒逐渐减轻,最多服药21剂,最少服药7剂,平均服药14剂,痊愈率为100%。

4.变通归脾汤

党参、黄芪、胡麻仁、秦艽各12g,蝉蜕、白术、当归、远志各9g,茯神、炒枣仁、桂圆肉各15g,制首乌25g,生龙骨、生牡蛎各18g,大枣4个,炙甘草6g。皮肤肥厚、苔藓样变者加丹参15~30g,乌梢蛇6~10g;彻夜难眠者加合欢皮15g。每日1剂,水煎取汁分次温服。

本方有补益心脾,祛风止痒之功。有报道运用其治疗皮肤瘙痒症55例,结果痊愈28例,好转20例,无效7例。治疗时间最长3个月,最短15天。

5.滋阴疏风汤

&[FS:PAGE]nbsp;   何首乌、干地黄、山药各12g,黄柏、五味子各6g,菟丝子、沙苑子、生龙骨、生牡蛎各15g,茯苓9g。肝胆疾患加茵陈、金钱草、川楝子各9g;头昏、目涩加桑叶、杭菊花、枸杞子各12g,苦丁茶6g;口干多饮,夜尿多加玄参、石斛、金樱子各12g;刺痒不适加苦参片、钩藤各9g;怕冷、尺脉沉迟加仙灵脾15g,巴戟天9g,仙茅6g;失眠加合欢皮12g,百合9g。每日1剂,水煎取汁分次温服。

本方有补益肝肾,祛湿止痒之功。有报道运用其治疗老年性皮肤瘙痒症13例,经过5~23剂治疗后,痊愈8例,显效2例,进步3例。

6.防风二地汤

防风、地肤子、生地各30g,苦参、白鲜皮、紫草各15g,蝉蜕、杏仁、僵蚕各10g,甘草6g。搔后出血者加连翘15g,丹皮10g;瘙痒甚者加刺蒺藜15g,白鲜皮加至30g;心烦不眠者加栀子19g,炒枣仁15g;皮肤粗糙肥厚,色素沉着者加桃仁、红花、蛇蜕各10g;上肢重者加桂枝10g;下肢重者加牛膝10g。每日1剂,水煎取汁分次温服。

本方有疏风燥湿止痒之功。有报道运用其治疗皮肤瘙痒症240例,结果痊愈88例,显效104例,有效45例,无效3例,总有效率为98.75%。

7.养血疏风汤

当归、白鲜皮各15g,白芍、制何首乌、地肤子、白蒺藜、僵蚕、蝉蜕、荆芥、防风各10g。气虚者加西党参、黄芪;阴虚血热者加生地、丹皮;失眠者加酸枣仁、夜交藤;糜烂渗液者加金银花、车前子。

每日1剂,水煎取汁分次温服。局部奇痒者可配合外洗药(苦参30g,地肤子20g,花椒、明矾各15g;诸药水煎取液外洗患处)。

本方有养血活血,疏风止痒之功。有报道运用其治疗老年皮肤瘙痒症19例,结果痊愈10例,好转8例,无效1例。

8.麻黄桂枝汤

麻黄、炙甘草各3g,桂枝、杏仁各5g,赤芍、大枣各10g,生姜3片。瘙痒剧烈,皮肤粗糙肥厚者加威灵仙6g,苍耳子5g;气血双亏者加黄芪、当归各10g,鸡血藤15g;阴虚者加熟地、麦冬、制首乌各10g;彻夜不眠者加合欢花10g,夜交藤15g,灵磁石(先煎)20g。每日1剂,水煎取汁分次温服。

本方有活血解毒,通络止痒之功。有报道运用其治疗老年性皮肤瘙痒症53例,结果痊愈46例,无效7例。

9.养阴止痒汤

熟地、菟丝子、白芍、枸杞子各15g,何首乌、丹参、白鲜皮各30g,当归10g,川芎6g。

每日1剂,水煎取汁分次温服。同时配合外用药(艾叶、川椒、白矾、炉甘石)煎汤熏洗。

本方有养阴活血止痒之功。有报道运用其治疗老年性皮肤瘙痒症25例,结果痊愈14例,显效4例,有效5例,无效2例。

10.加味桂枝汤

桂枝、白芍、当归、防风各10g,鸡血藤30g,炙甘草6g,大枣8枚,生姜3g。每日l剂,水煎取汁分次温服。药渣煎水外洗患处。

本方有养阴活血,祛风止痒之功。有报道运用其治疗老年性皮肤瘙痒症31例,结果痊愈19例,好转9例,无效3例。

11.益气通络汤

熟地、何首乌、黄芪、白蒺藜、当归各15g,白芍、川芎、荆芥、防风各10g,甘草6g。冬春季瘙痒加重者加蝉蜕、麻黄;夏秋季加重者加紫草、黄芩;顽固者加全蝎;气虚明显者加党参。

每日1剂,水煎取汁分次温服。病程大于1年者,于瘙痒消失后再投本方去荆芥、防风,加四君子汤6剂,隔日服1剂以巩固疗效。

本方有益气养阴,活血祛风止痒之功。有报道运用其治疗皮肤瘙痒症48例,结果痊愈4l例,好转5例,总有效率[FS:PAGE]为95.4%。

12.祛风安神汤

制首乌、当归、白芍、生地各30g,荆芥、防风、乌梢蛇、秦艽各10g,珍珠母、生龙骨、生牡蛎、夜交藤各24g。每日1剂,水煎取汁分次温服。

同时配合西药治疗(内服抗组胺药、葡萄糖酸钙等)、外用中药贴脐(当归、白芍、生地各30g,麦冬、远志、夜交藤各20g,苦参、地肤子、白鲜皮、川楝子各15g,全蝎、蜈蚣各10g;上药焙干研末,用时取药10g,陈醋调膏敷脐,每日换药1次)。

有报道运用本方治疗老年皮肤瘙痒症60例,结果总有效率为90%。

13.加味四物汤

当归、生地、何首乌、黄芪各15g,白芍、川芎各10g,甘草5g。风盛型加荆芥、防风各10g,白蒺藜15g;湿盛型加黄柏、苍术、苦参各15g;肝旺型加桑叶、菊花、枸杞子各15g。

每日1剂,水煎取汁,分次温服,连续用20天。

有报道运用本方加减治疗皮肤瘙痒症38例,结果痊愈25例,显效8例,有效3例,无效2例,总有效率为94.74%。

14.地芍乌合剂

生地25g,白芍、制首鸟各20g,当归、金银花、连翘、火麻仁各15g,黄柏、丹皮各18g,荆芥、蝉蜕各10g,地肤子12g,砂仁、陈皮各3g。每日1剂,水煎取汁分次温服。

本方有养阴活血,清热止痒之功。有报道运用其治疗老年性皮肤瘙痒症45例,结果痊愈26例,显效17例,无效2例。

15.土茯苓合剂

土茯苓60g,金银花、防风、僵蚕、苍耳子、皂角刺各10g,荆芥5g,全蝎6g。每日1剂,水煎取汁分次温服。

本方有清热燥湿,祛风止痒之功。有报道运用其治疗皮肤瘙痒症22例,结果痊

本文由太阳集团娱乐所有网站发布于疾病,转载请注明出处:瘙痒可开始即为全身性或最初局限于一处,致血

关键词: