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此型接纳健胃剂,早搏病人在服药降压药的同一

文章作者:疾病 上传时间:2019-10-17

高血压是一种常见病。由于该病的发病机制较为复杂,使用单一的方法进行治疗往往效果不佳。临床上治疗高血压常采用多种方式搭配使用的方法治疗高血压。

望舌选择降压药目前临床上常用的抗高血压药物有上百种之多,仅纯西药制剂就有利尿药、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂等五大类。

将不同的降压药搭配起来使用临床上这种搭配疗法最为常用。常用的降压药包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、B受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、a1受体阻滞剂等六大类。这些降压药各有利弊,产生的副作用也不同。如利尿剂若长期使用可使患者的血钾浓度发生变化。B受体阻滞剂若长期使用可使患者的血脂升高和发生低血糖。血管紧张素转换酶抑制剂使用后可使患者出现干咳等症状。将不同的降压药联合起来使用不但可以增强降压的效果,更可以减轻药物的副作用。为了做到这一点,市场上便出现了许多复方降压制剂,如复方降压片、北京降压0号等。通常临床上不主张将同一类的降压药联合使用,因为这样做会加大药物的副作用。此外,短效制剂也不宜联合使用。因为联合使用短效制剂会影响降压的稳定性,也不利于对患者靶器官的保护及对冠心病、心衰等疾病的预防。

目前临床上常用的抗高血压药物有上百种之多,仅纯西药制剂就有利尿药、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂等五大类。此外还有纯中药制剂如牛黄降压丸等,中西药复合制剂如珍菊降压片等。面对林林总总的降压药,在选用时未免有“乱花渐欲迷人眼”之感。本人在临床工作中,运用中医舌诊理论,根据患者舌质、舌苔表现,把高血压分为痰湿型、瘀血型、阴虚型、气血虚弱型。并以此选择降压药,实行个体化治疗,选择药物时少走弯路,疗效确切,最大限度地避免了降压药的不良反应。

将中药与西药搭配起来使用临床研究发现,中药具有很好的降压作用。让患者服用中药降压还可以减少他们长期服用西药的顾虑。因此,可以将中药和西药联合起来降压。常用于降压的中成药有珍菊降压片、地奥降压片等。单味的降压中药有黄柏、知母等。此外还有中药复方降压汤剂、降压的药膳方和食疗方等。高血压患者在服用西药降压的同时,若在医生的指导下选用一些中药帮助降压常可以收到理想的降压效果。

痰湿型

把降压药与非降压药搭配起来使用 有些药物如他汀类降脂药、阿司匹林、镇静剂和钙剂等虽不能直接降低患者的血压,却可以减轻患者动脉粥样硬化、血管栓塞等症状,具有协助降压的作用。高血压患者在服用降压药的同时若在医生的指导下适当地服用上述相关的非降压药,不仅可以收到较好的降压效果,还可防止一些并发症的发生。

此型患者的舌质表现为淡红或淡白,舌苔表现为白腻、白滑或灰黑而润,中医辨证为湿邪,此型选择利尿剂,如氢氯噻嗪、吲达帕胺等效果较好。

将药物疗法与非药物疗法搭配起来使用 高血压患者在服用降压药的同时常需要同时进行非药物治疗。非药物疗法主要是指科学地调整生活方式,比如要保证患者有充足的睡眠、使患者保持情绪稳定、让患者经常进行运动、减轻肥胖患者的体重、让患者戒烟限酒等。将药物疗法与非药物疗法搭配起来使用已经普遍得到人们的认可,这不仅可以缓解长期用药给患者带来的经济负担和心理压力,对于缓解患者的病情也有很大的帮助。

瘀血型

此型患者表现为全舌青紫色或局部有青紫色斑块、瘀点,中医辨证为气血不畅、瘀血凝滞。此型首选以硝苯地平为代表的钙通道阻滞剂,也可选用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂。如果舌苔白腻或滑,可与利尿剂联合应用;如果舌苔黄或白而燥,则忌用利尿剂。

阴虚型

此型患者舌质呈现为鲜红,舌苔白干,薄黄而干或厚黄而干,中医认为出现此类舌质、舌苔是热入营血,耗伤营阴,血液浓缩所致。直白地讲就是“水”少了,所以这类病人使用利尿类降压药几乎无效,并易出现不适反应。这类病人可使用以普洛奈尔为代表的β受体阻滞剂,也可选用牛黄降压丸等具有清热滋阴作用的中成药。

气血虚弱型

这类病人舌质淡白或有齿痕,舌苔白或无苔,或舌苔中间剥脱。中医认为是气血亏虚或阳气衰微所致,目前使用的西药降压药都不适合此类病人。中医认为,这类病人属真虚假实证——血压很高,实际身体很虚弱,如果一味选用降、消的药物,就犯了“虚虚”之戒。反之,依据中医理论,大量使用红参、黄芪、当归、白芍等补益气血的药,不仅血压能轻松降下来,而且无不适感。

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