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足部的药浴疗法之所以能起到防治糖尿病足的作

文章作者:中医中药 上传时间:2020-01-26

天气逐渐转凉,经常晨练的糖友郑先生感觉双脚又麻又疼,特别是早、晚时间段严重,呈针刺样疼痛,手脚发凉也很明显,正常生活受到很大影响,于是来我科就诊。经诊断,郑先生患上了糖尿病足。

糖尿病病人足坏疽的发生率是正常人的17倍,糖尿病足若迟治、误治,可引起足部感染、溃疡和深层组织破坏,是糖尿病患者截肢、致残的主要原因,不仅花费巨大,而且会给患者带来极大的痛苦。因此,积极防治糖尿病足,对于糖尿病患者来说显得尤为重要。

糖尿病足是糖尿病患者常常出现的并发症之一。患者平时除了监测血糖之外,糖尿病患者还应当坚持每天检查足部是否有损伤破溃,检查双足皮肤颜色是否正常,有无瘀斑等异常出现。除了上述之外,糖友平时还可以坚持每天采取中药足浴治疗。

临床观察发现,足部药浴疗法对糖尿病足有较好的疗效。因此,糖尿病足患者在积极采用药物疗法、饮食疗法等将血糖控制在理想范围的基础上,若能配合足部药浴,常常能起到事半功倍的效果。中医认为糖尿病足的发生与足部阳气不达、寒凝血滞、气滞血瘀、痹阻经络有着密切的关系。足部的药浴疗法之所以能起到防治糖尿病足的作用,是因为双足在浸泡过程中,借助水的温度及药力作用,不仅能促进足部、下肢及全身的血液循环和新陈代谢,增强毛细血管通透性,加速清除体内代谢废物,改善足部神经的营养供给,而且还能通过足部皮肤直接吸收药物的有效成分,并直达病所,起到温经散寒、化滞补虚、行气止痛、活血化瘀等作用,从而起到预防糖尿病足或缓解足部怕冷或灼热、麻木、疼痛等感觉异常的症状。

下面简单介绍一副中药足浴方:艾叶30克、乳香15克、没药15克、当归20克、鸡血藤30克、桂枝10克、红花10克、延胡索10克。每日1剂,加水3000毫升,煮沸5分钟后放至水温39℃~40℃后使用。艾叶散寒止痛;乳香、没药、红花、当归活血祛瘀;鸡血藤活血通络;桂枝温通经脉;延胡索止痛。诸药合用共同发挥散寒止痛、活血通络作用。

几个足浴的外洗方

要注意的是,糖友泡脚尤其要留心水温和时间,每次泡脚时间不要超过20分钟。每次泡完要认真地擦干脚趾缝。

下面为大家推荐几个具有辅助治疗糖尿病足作用的外洗方,您不妨试试:

1.活血通脉汤:忍冬藤40克、鸡血藤40克、木瓜40克、苏木30克、桂枝10克、姜黄20克、透骨草40克、红花40克、艾叶30克、冰片2克。加水3500毫升,浸泡30分钟,煮沸后煎20分钟,待药液冷却至38摄氏度时,熏洗患处,每日2次。此方具有活血化瘀、通筋活络、理气止痛的作用,适用于以足部麻木、轻度疼痛为主要表现的糖尿病足患者。

2.化瘀通脉汤:当归30克、生地黄15克、川芎20克、赤芍10克、桃仁10克、红花10克、牛膝15克、桂枝10克、乳香10克、没药10克、透骨草15克、细辛6克、独活18克、白芷20克、防风10克、蝉蜕10克。(使用方法同活血通脉汤)此方具有活血化瘀、止痛的作用,适用于以双足疼痛、麻木、烧灼感、皮肤青紫为主要表现的糖尿病足患者。

3.温阳通络方:桂枝、生附片各50克,紫丹参、忍冬藤、生黄芪各100克,乳香、没药各24克。将上药放人锅中,加水5000毫升,用文火煮沸后再煎20分钟,将药液倒人木桶内,待温度降至38℃左右时,将患足放人药液中浸泡,药液可浸至膝部,每次浸泡30分钟,每日1次。本方有温阳益气、活血通络之功,适用于以足部皮肤凉、色苍白、患足冷痛为主要表现的糖尿病足患者。

4.拂痛外洗方:生川乌12克,吴茱萸、艾叶、海桐皮各15克,川断、独活、羌活、防风各10克,川红花、当归尾、荆芥各6克,细辛5克,生葱4条,米酒、米醋各30克。将药液煎成2000毫升,分两次,每次用1000毫升,药液不重复使用。药液温度保持在38℃,浸洗患足及下肢20分钟。水温下降时,可随时加温,使药液保持适宜温度,每天2次。根据病情需要,药液可浸到踝关节或膝关节以上部位。此方具有活血、通络、生新的作用,特别适合足部疼痛症状较重,甚至夜不能入睡的糖尿病足患者使用。

足浴的相关注意事项

特别需要提醒大家的是:糖尿病足患者进行足浴时,一定要用水温计来检测水温,水温最好在38摄氏度左右,最高也不宜超过40摄氏度。这是因为:一方面,糖尿病足患者由于足部的血管、神经病变导致足部皮肤感觉异常而无法判断水温的高低,足浴时特别容易发生烫伤;另一方面当人体的皮肤遇到较高温的热水的时候,局部的血管会扩张,血流会加快,这样血液会把多余的热量带走,使局部不致受到伤害,而糖尿病患者此功能会大大下降,由于糖尿病足患者存在不同程度的微循环障碍和血管病变,使皮肤血管不能正常扩张,血供的减少也使皮肤没有足够的血液把热量带走,使热量在局部聚集,易发生烫伤。严重者在自己烫伤的时候还感觉不到,使烫伤进一步加重。糖尿病患者足部烫伤后发生感染的几率大大增加,这会给患者带来很大痛苦和损失。

此外,为了防治感染,凡足部有破损者禁止足浴;餐后不能立即进行足浴,以免末梢血管扩张影响消化;冬季足浴时要注意保暖,必要时可在膝盖上加盖大毛巾;足浴后立即擦干双脚,选择透气性好,柔软的棉袜,注意保暖;足部皮肤皲裂者擦干后应涂凡士林;糖尿病足患者合并严重心脏病者,应在医护人员的监护、指导下进行足浴,若出现出汗较多、头晕、心悸等异常情况,应立即停止足浴,并立即告知医护人员。

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